Καρκίνος Προστάτη – Νεότερες οδηγίες για τους ασθενείς χαμηλού κινδύνου από το NCCN

Η Εθνική Επιτροπή για την αντιμετώπιση του Καρκίνου του Προστάτη  στις ΗΠΑ ανακοίνωσε τροποποίηση στις κατευθυντήριες οδηγίες για σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου. Σύμφωνα με αυτές στους ασθενείς χαμηλού κινδύνου η ενεργός παρακολούθηση ( active survailance ) θα πρεπει να εινα η η ¨μόνη¨ και προτιμόμενη επιλογή. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τα ισχύοντα δεδόμενα οτι τοσο το χειρουργείο όσο η ακτινοβολία και η παρακολούθηση αποτελούν ισάξιες επιλογές.

Είναι γεγονός ότι οι ασθενείς με χαμηλού κινδύνου νόσο είναι ένα αρκετά ετερογενές σύνολο . Οι παράγοντες εκείνοι που σχετίζονται με επανασταδιοποίηση των ασθενών σε νόσο υψηλότερου κινδύνου περιλαμβάνουν:

• υψηλό PSAD,
• μεγάλο αριθμό θετικών στην νόσο ιστοτεμαχίων στην βιοψία (>3),
• κληρονομικότητα (όπως προκύπτει από την ανάλυση του γενετικού κώδικα )
•  γνωστή BRCA2 μετάλλαξη .

Ο παράγοντας εκείνος που οδηγήσει στην αλλαγή είναι η πρόληψη της υπερ-θεραπείας και των ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να προκύψουν από αυτή .

Πηγή :  NCCN.org