Η χορήγηση φαρμάκων για την αυτόματη αποβολή λίθων

Η φαρμακευτική θεραπεία για την αποβολή λίθου, ειδικότερα η α-blocker, συστήνεται ως υποστηρικτική θεραπεία. Αυτό γίνεται στην περίπτωση που επιλέξει τη συντηρητική αντιμετώπιση για λίθους του ουρητήρα.

Τα προηγούμενα χρόνια είχαν δημοσιευτεί αρκετές τυχαιοποιημένες μελέτες και μετά -αναλύσεις που υποστήριζαν τα παραπάνω δεδομένα για τη φαρμακευτική θεραπεία και αποβολή λίθου με α-blocker. Υπό το φως νεότερων καλά σχεδιασμένων τυχαιοποιημένων μελετών με χρήση placebo, η άποψη αυτή τείνει να ανατραπεί.

Τα αντικρουόμενα αποτελέσματα τυχαιοποιημένων μελετών από μικρά κέντρα όπου μεγεθύνεται η ωφέλιμη δράση των α-blocker. Το γεγονός αυτό δεν επιβεβαιώνεται σε μεγάλες πολυκεντρικές μελέτες. Αυτό δείχνει πολλές φορές την αδυναμία των μετά- αναλύσεων. Αναδεικνύει την ανάγκη για προσεκτικό σχεδιασμό της κάθε μελέτης. Λαμβάνοντας τα ανωτέρω υπ’ όψη, η ομάδα που είναι υπεύθυνη για τις κατευθυντήριες Οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρίας (EAU) για την αντιμετώπιση της λιθίασης σε άρθρο της στο European Urology αναφέρει ότι για λίθους > 5 χιλ. που βρίσκονται στο κάτω τριτημόριο του ουρητήρα πιθανόν να υπάρχει όφελος από την ήση των α-blocker. Ωστόσο οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και για το μη επιβεβαιωμένο όφελος της χρήσης τους .